血栓调节蛋白抑制慢性肾脏病微炎症的机制研究进展*

慢性肾脏病患者体内普遍存在一种微炎症状态,这种持续存在的炎症状态会进一步加重肾脏损 伤。如何改善慢性肾脏病患者的微炎症状态是当今国内外研究关注的热点之一。而与肾脏血管内皮受损密切 相关的血栓调节蛋白是调控体内多种生理反应的关键位点,具有抗凝、抗炎、保护内皮细胞及维持血管稳态 的功能,可为慢性肾脏病抗炎治疗提供新的思路。因此,该文就血栓调节蛋白抑制慢性肾脏病微炎症的机制 展开综述。     

慢性肾脏病患者各中医证型凝血及纤溶指标差异

目的 分析凝血及纤溶指标在慢性肾脏病（CKD）不同中医证型中的差异，观察随疾病进展凝血及纤溶指标的变化。 方法 选择 125 例 CKD 患者及 97 名健康人作为健康对照组，对 CKD 患者进行中医辨证分型，检测血浆抗凝血酶活性（ATA）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血栓调节蛋白（TM）、凝血酶原抗凝血酶芋复合物（TAT）、纤溶酶原抗纤溶酶复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂-1 复合物（t-PAIC），比较各中医证型凝血及纤溶指标表达水平。 结果 各中医证型 CKD 分期分布差异有统计学意义（P<0.05），气虚证以 1~3 期为主，阳虚证以 4~5 期为主；患者组 FIB、TM、PIC 水平高于健康对照组（P<0.05），ATA 水平低于健康对照组（P<0.05）。 脾肾阳虚证 TM 水平高于脾肾气虚证和肺肾气虚证，t-PAIC 水平低于脾肾气虚证和肺肾气虚证（P<0.05）。 阳虚证 TM、PIC 水平高于气虚证（P<0.05），t-PAIC 水平低于气虚证（P<0.05）。 结论 CKD 患者体内普遍存在高凝状态，且随着疾病进展，气虚发展到阳虚，凝血及纤溶功能紊乱更为严重。 凝血及纤溶标志物对慢性肾脏病辨证论治有参考意义。